医疗污水按医疗机构类型及排水性质分为:传染病医院污水、非传染病医院污水和特殊性质医院污水。
传染病医院污水指传染性疾病专科医院及综合医院传染病房排放的诊疗、生活及粪便污水;非传染病医院污水指各类非传染病专科医院及综合医院除传染病科室及病房外排放的诊疗、生活及粪便污水;特殊性质污水指医院检验、分析、治疗过程中产生的少量特殊性质污水,主要包括酸性污水、含氰污水、含重金属污水、洗印污水、放射性污水等。
医疗污水除按照建筑污水处理要求处理外,病区与非病区污水应分流,建立严格的医疗机构内部卫生安全管理体系,严格控制和分离医疗机构的污水和污物,不得将医疗机构产生的污物随意弃置、排入污水系统。

一、医疗废水处理流程

1.传染病医院采用二级处理;
2.处理出水排入自然水体的县及县以上医院采用二级处理;
3.处理出水排入城市下水道的综合医院也采用二级处理;
4.对于经济不发达地区的小型综合医院,采用简易生化处理作为过渡处理措施,之后逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理。
一级处理:主要去除污水中呈悬浮状态的固体污染物质,物理处理法大部分只能完成一级处理的要求。经过一级处理的污水,BOD一般可去除30%左右,达不到排放标准。一级处理属于二级处理的预处理。
二级处理:主要去除污水中呈胶体和溶解状态的有机污染物质(BOD,COD物质),去除率可达90%以上,使有机污染物达到排放标准。
简易生化处理:主要功能分别为去除悬浮固体,吸附胶体和溶解性物质,进一步去除和降解有机污染物,最后通过沉淀和过滤单元去除剩余悬浮物和降解有机污染物,保证出水质量。
处理工艺:
(1)一级处理基本工艺流程
医院污水 → 化粪池 → 调节池 → 消毒接触池 → 排入市政
(2)二级处理基本工艺流程
医院污水→化粪池 → 调节池 → 生化池 → 沉淀池 → 消毒接触池 →排入市政


工艺流程:
预处理+一级处理+二级处理+深度处理+消毒+出水
改变医院废水水质的过程。主要是杀灭废水中的致病微生物。为了提高消毒效果,在消毒前可对废水进行预处理,包括一级和二级处理。
1.消毒:
医疗废水消毒处理方法有氯化法、臭氧法、紫外线消毒法。氯化法消毒中主要有液氯法、投氯酸钠和二氧化氯法等三种。
为消灭废水或污泥中的病原体或使之灭活而进行的处理过程。分为废水消毒和污泥消毒。
医院废水处理主要是消毒,即杀灭病原体。
医院废水的水质十分复杂,一般随着用水量的增大,相应的污染物浓度也越来越高,医院废水处理流程应尽可能设调节池,调节池不但可以调节水量,消灭高峰负荷,并可以调节水质,使其处理效果不会因水质变化而受到干扰二氧化氯消毒剂的投加点一般选择在调节池之后。
浮选沉淀后经消毒池(由二氧化氯混合发生器制备的消毒剂)进行消毒后,达标排放。自发浮选沉淀池的剩余污泥排入调节池,调节池和接触氧化池的污泥打入污泥消化池进行好氧消化处理可达标排放。
2.接触氧化+沉淀+消毒
好氧生化处理单元去除CODcr、BOD5等有机污染物,好氧生化处理可选择接触氧化、活性污泥和高效好氧处理工艺,如膜生物反应器、曝气生物滤池等工艺。采用具有过滤功能的高效好氧处理工艺,可以降低悬浮物浓度,有利于后续消毒。
膜生物反应器是将膜分离技术与生物处理技术相结合的一种全新废水处理技术。主要由生物处理装置曝气池和膜分离组件组成废水中的绝大部分有机物被微生物所分解膜分离组件将混合液中直径大于膜孔径的微粒和微生物截留下来得到可作为力水回用的处理出水或合格的排放水。
3.一级接触氧化+一级沉淀+二级接触氧化+二级沉淀+消毒
废水经提升后进入混凝沉淀池进行混凝沉淀,沉淀池出水进入接触池进行消毒,接触池出水达标排放。
调节池、混凝沉淀池、接触池的污泥及栅渣等废水处理站内产生的垃圾集中消毒外运。
消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

二、医疗废水常见处理方法
1.氯化法处理医院废水
氯作为一种氯化和消毒的化学药剂,从十九世纪英国皇家污水委员会首次应用污水处理至今,已有一百多年的历史。氯化法处理根据投加氯化物的不同又分为次氯酸钠法、液氯法和二氧化氯法。
(1)次氯酸钠投加法
次氯酸钠(NaClO)是最原始的消毒处理方法之一。该方法由于原料来源方便、产品稳定安全、运输方便等特点,应用较为广泛。次氯酸钠作为商品在市场可以购买,也可以现场制作。目前小型医院废水处理现场制作一般采用电解食盐法。但次氯酸钠消毒能力弱,处理过程中带来废渣,正逐步被其它产品替代。
(2)液氯法
液氯消毒以它消毒能力强、价格便宜广泛应用于自来水和医院污水消毒。液氯的含氯浓度高,有效氯含量达99%以上,比次氯酸钠溶液高5~10倍。但氯气是一种有刺激性气味的黄色有毒气体,必须有专用的贮存设备和加氯设备。
目前,典型的加氯设备有人工定时开启式加氯和自动提升加氯。但有关资料研究表明,液氯(Cl2)会与氨反应生成一氯胺、二氯胺及三氯胺而消耗液氯,也能形成有致癌作用的三卤甲烷(THM),加上液氯的不完全性,所以液氯消毒受到限制。
(3)二氧化氯法
二氧化氯(ClO2)在水中的溶解度是氯的5倍,其氧化能力是氯气的215倍左右,是一种强氧化剂。是国际上公认的含氯消毒中唯一的高效消毒剂。它可以杀灭一切微生物,包括细菌繁殖体、细胞芽孢、真菌、分枝杆菌和病毒等。它能有效地破坏水中的微量有机污染物,如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氢及有机硫化物等。
能很好地氧化水中一些还原状态的金属离子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。二氧化氯最大的优点在于与腐殖质及有机物反应几乎不产生发散性有机卤化物,不生成并抑制生成有致癌作用的三卤甲烷,也不与氨及氨基化合物反应。
2.臭氧消毒
臭氧消毒广泛应用于城市给水、城市污水消毒。臭氧消毒克服了氯在运输、储存和处理过程中的危险。其消毒接触时间短,能改善污水水质,是一种优良的消毒剂,臭氧消毒还广泛应用于食品工业和医药工业。
臭氧用于医院污水消毒,可有效地杀灭大肠菌,小儿麻痹等病毒。臭氧消毒作用不受废水中氨氮含量及pH值的影响。
臭氧也必须现场制造产生,制取有以空气为气源制备臭氧和以氧气为气源制备臭氧。根据臭氧发生量的大小,其制造成本也不一样,一般来讲,臭氧发生器价格比较贵。
由于目前对医院污水的排放在GBJ48-83标准中明确医院排放的污水不得检出肠道致病菌和结核杆菌及总大肠菌群每升不得大于500个,或用氯化法消毒时,以接触时间和接触池出水中的余氯含量为标准。
3.工艺选择原则
采用技术先进,运行可靠,操作管理简单的工艺,使先进性与可靠性有机地结合起来。利用高效节能的治理工艺,极大地降低工程运行费用。采用成熟的先进技术工艺,有效控制工艺造价。
废水处理工艺以处理效果好,动力消耗低,运行稳定,管理方便的生化法为主;主要处理设备选用高效、运行稳定、操作维护容易的设备,以提高废水处理效果、降低处理费用,使废水处理后达到排放标准的要求。